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Les dépenses et soins de santé qui ne sont pas complètement remboursés par la Sécurité Sociale peuvent coûter très chers. Hors, avec les remboursements mutuelles, vous avez la possibilité d’être mieux remboursé pour vos dépenses de santé. Le plus souvent, les remboursements mutuelles interviennent pour compléter le remboursement des frais médicaux et sont particulièrement intéressants pour les soins optiques et lunettes, qui très peu couverts par la Sécurité Sociale.

Pour bénéficier des remboursements mutuelles, vous devez avant tout attendre que la Sécurité Sociale vous rembourse. En général, il existe 2 possibilité pour obtenir les remboursements mutuelles après l’intervention de la Sécurité Sociale :

1. la télétransmission : si votre caisse assurance maladie est reliée par télétransmission à votre mutuelle, vous bénéficiez automatiquement des remboursements mutuelles sans que vous ayez à faire des démarches.
2. Toutefois, si vous n’avez pas souhaité de remboursement automatique ou bien votre caisse assurance maladie n’est pas reliée à votre mutuelle par télétransmission. Vous devez faire parvenir à votre mutuelle les décomptes des remboursements de la Sécurité Sociale. Et par la suite, vous bénéficierez des remboursements mutuelles.

Remboursements mutuelles

La part de remboursements mutuelles est appelée le ticket modérateur. C'est-à-dire ce qui reste à votre charge après le remboursement de la Sécurité Sociale. En général,  les remboursements mutuelles du ticket modérateur sont calculés sur la base des tarifs de convention de la Sécurité Sociale et les dépassements d’honoraires ne sont pas nécessairement pris en charge par les mutuelles.

Cependant, certaines mutuelles proposent des couvertures plus étendues qui prennent en charge les dépassements d’honoraires. Dépendant de votre contrat mutuelle, vous bénéficiez,

• des remboursements mutuelles de base ou standard avec des remboursements de 100% du tarif de la Sécurité Sociale.
• des remboursements mutuelles complètes ou « haut de gamme » avec une prise en charge de 100 à 300% du tarif de la Sécurité Sociale. Vous profitez des remboursements plus élevés.

Remboursements mutuelles optiques

Les soins en optiques sont très onéreux, et très souvent le remboursement de la Sécurité Sociale est très loin du coût réel constaté. Hors, les remboursements mutuelles optique sont nettement plus élevés et vous permet d’avoir plus facilement accès aux soins optiques. Les remboursements mutuels optique permettent d’alléger vos frais.

Remboursements mutuelles dentaires

Beaucoup de personnes sont amenées à négliger les soins dentaires, car les soins dentaires sont très mal remboursés par la Sécurité Sociale. Les remboursements mutuelles dentaire est la meilleure alternative pour se faire soigner sans forcément se ruiner. Vous profitez de la prise en charge des actes non couverts par la Sécurité Sociale, tel que les prothèses dentaires, implants, orthodontie adulte.